由于激光的特性,可使能量在空间和时间上高度集中。通过眼的屈光介质聚焦在视网膜上形成影像,而使视网膜上的能量密度较角膜上入射能量密度提高104~105;激光单色性好,在眼底的色差小。上述特点致使极低的激光能量照射即可引起眼角膜或视网膜的损伤。
不同波长激光眼损伤部位
波长分区 | 波长范围(nm) | 主要损伤部位 |
紫外激光 | 180-400 | 角膜、晶状体 |
可见激光 | 400-700 | 视网膜、脉络膜 |
近红外激光 | 700-1400 | 视网膜、脉络膜、晶状体 |
中、远红外激光 | 1400-106 | 角膜 |
眼底对几种激光的有效吸收率
激光器 | 波长(nm) | 吸收率(%) | 介质透过率(%) | 有效吸收率(%) |
钕激光 | 1064 | 12 | 42 | 5.04 |
红宝石 | 694.4 | 56 | 96 | 53.7 |
氩离子 | 488-514 | 70 | 80 | 56 |
倍频Nd:YAG | 532 | 74 | 88 | 65 |
包括视网膜色素上皮和脉络膜的吸收
激光损伤事故的主要症状 事故发生时,多数受伤者感到眼前突然闪光,继而出现一个不同颜色、不同大小的光斑或暗影,个别人眼部有冲击感,与此同时,视力出现不同程度的下降,重者短时间内不能分清眼前物体,有的伤后出现数小时的目弦及畏光。原因与教训一、 工作中未采取眼防护措施
二、 缺乏安全的工作环境
三、 思想麻痹
四、 激光器误触发
五、 在激光临床眼科治疗中,未能严格控制治疗能量 长期在激光操作环境中工作者眼睛受到长期的影响。在操作和使用激光器时,即使没有直接被激光照射,造成伤害事故的发生。可是激光器所反出的射线通过其他物体或者墙壁等产生的微量反射,长期在这种环境中工作的人群,白内障的发病率极高。
几种典型激光源人眼防护所要求的最低光密度值
激光器 | 发射方式 | 输出功率/能量 | 照射限值 | 光密度 |
倍频Nd:YAG | 巨脉冲 | 100 mJ | 5.0×107J/cm2 | 6.0 |
Cu 蒸气 | 连续 | 5 W | 1.8×10-3W/cm2 | 4.1 |
Ar+ | 连续 | 5 W | 1.8×10-3W/cm2 | 4.1 |
连续 | 50 mW | 1.8×10-3W/cm2 | 2.1 | |
Nd:YAG | 连续 | 80 mW | 9.6×10-3W/cm2 | 4.6 |
长脉冲 | 400 mJ | 5.0×10-6J/cm2 | 5.6 | |
巨脉冲 | 100 mJ | 5.0×10-6J/cm2 | 5.0 | |
CO2 | 连续 | 80 W | 5.6×10-1W/cm2 | 2.9 |